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幼童的睡眠問題  

學齡前幼童到底需要多長的時間睡眠？

一歲以內新生兒每天需要16個小時以上的睡眠，隨著年齡的增加，睡眠時間逐漸減少，六個月大的嬰兒需要14小時，滿周歲的兒童需要13小時，二歲左右的孩子需要10-12小時睡眠(不包含白天小睡的時間)，二到六歲的學齡前兒童大約也需要10小時的睡眠時間，當然每個人多少都存在一些差異。

兒童睡眠的問題常常不單是小孩自己的問題，也會影響到家庭的其他成員，如果孩子白天睡飽了晚上不睡覺，那家長不僅其他家事做不成也常得不到充足的休息，一般來說只有一歲內的嬰兒才可以允許他想睡就睡，一歲左右白天只能小睡二次，一歲半以後白天就只能有一次，而且每次小睡的時間不應超過一個小時，而三、四歲之後就不需要小睡了，但學校都還是會提供學生午休的時間，但並不硬性要求小孩一定得睡覺，只要放慢節奏休息就可以了。

如何協助小孩養成睡眠的好習慣：

1:要讓上床睡覺成為一件快樂的事：比如玩個小遊戲或者聽故事等，盡量不要在爭吵或者威脅恐嚇中要求他睡覺。

2:固定的睡覺時間：該要上床睡覺就要睡覺不能妥協，但如果遇到假日可以通融，但是不要超過預定時間一個小時。

3:固定完成睡前的例行程序：如穿睡衣、刷牙、聽故事與關燈等，例行的程序除了養成好的習慣外，也有助於儘早入睡。

幼童常見的睡眠問題

 夜驚症

常好發於一歲半到五歲小孩，與神經系統發展未成熟有關，小孩會在半夜醒來哭鬧、尖叫，哄勸也沒有用，約十分鐘之後又可再度入睡，第二天完全記不起昨晚發生的事。多半在入睡後一到二小時發生，通常不需要治療，一段時間後就會改善。建議家長讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋即可慢慢減少，但如果是在兒童後期或青少年出現才出現夜驚的症狀，則必須安排腦波檢查與神經學檢查，以排除是否有癲癇等神經系統的問題。 

夢遊症

好發於學齡前後的孩子，多半出現在神經系統尚未發展成熟的孩子，常發生在入睡後一到二小時的深睡期，有些會出現下床活動、隨地小便、開冰箱吃東西，甚至打開門走出去，由於夢遊是發生在熟睡期，要叫醒病人極不容易，多半也建議不需要叫醒小孩，但請家長要注意其安全，這類症狀長大後多會自動改善，但若還是反覆出現，則建議還是到醫院檢查，以排除癲癇等神經系統問題的可能性。

夢魘(做惡夢)

夢魘與之前的夜驚症不同，夢魘一般是發生在作夢期(快速動眼期)，通常在後半夜才會出現，小朋友會清楚記得做惡夢的內容。夢魘的發生與小朋友白天的焦慮、壓力較有關係，在處理上需先瞭解小孩白天是否有什麼困難如被欺負、被勒索、成績考不好或同學不理他等，由於小孩的語言表達能力有限或者小孩不敢說，所以常以作夢的方式呈現，家長應該多注意小孩的日常生活，家長需協助減低孩子的壓力與教導其處理的方式，做惡夢的頻率就會減少。

失眠 

失眠常是某些疾病所引起的症狀如氣喘、過敏或某些藥物如過動藥物，另外如精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症等也常會合併失眠。首先瞭解兒童失眠的型態是入睡難、睡的短或者是睡眠品質不好如肥胖且打呼聲大者應考慮睡眠呼吸中止症的可能。 
 

文章來源：育兒生活Baby Life 2014/4 No.287

作者：財團法人為恭紀念醫院兒童心智科主任 吳四維醫師